三七和伤汤治疗胸胁损伤配方、医案、经典案例
【三七和伤汤治疗胸胁损伤配方、医案、经典案例】三七和伤汤治疗胸胁损伤
【药物配方组成】三七3g,血竭2g,苏木1g,乳香6g,没药6g红花6g,琥珀9g,白芷10g,延胡索10,柴胡10g,枳壳10g,瓜10g,香附10g,当归尾6g
【随症加减】咳嗽加桔梗6g,杏仁、杷叶各9g;咯血加藕节炭、仙鹤草各10g;便秘加大黄9g
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服.
【功效主治】活血化瘀,理气止痛
【经典案例医案】临床治疗150例,除6例因肋骨多发骨折并发严重气、血胸而加用西医方法治疗属无效外,144例均有效.144例中属显效97例,好转47例,总有效率96%
治验:陈某某,男,28岁.患者被他人用木棍击伤胸前及胸背部致胸背部疼痛,呼吸活动受限,咳呛时疼痛加剧.查体:痛苦面容,左上胸见片状红肿、压痛,右胸背肩胛骨内缘处青紫、压痛明显,挤胸试验阴性,舌质淡红,苔薄黄,脉弦.X线片示:骨骼无明显骨折征.证属胸胁肌肤挫伤,治则为活血化瘀,理气止痛,方取三七和伤汤,药用三七3g,血竭2g,乳香没药、红花、当归各6g,苏木、白芷、延胡索、柴胡、枳壳、瓜蒌、香附各10g,琥珀9g每日1剂,水煎2次,早、晚分服.用药3剂,背疼痛明显减轻,左上胸红肿消退,续服原方3剂而愈.
【经验心得】胸胁损伤,临床以挫伤多见,多因跌仆、打击等直接暴力所致,亦可由屏伤引起,明·薛己《正体类要》指出:"肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贵脏腑由之不和.胸胁损伤,外而血溢脉外,瘀血流注,阻滞于肌肉筋脉之间,局部肿胀、疼痛,转侧活动受限,压痛固定;内而气血失和,气滞血瘀,肺气不宣,肝失疏泄,呼吸活动不畅,胸闷不舒.治疗宜活血行气,化瘀止痛.三七和伤汤方中乳香、没药、三七、红花、当归、苏木、血竭活血化瘀,因气为血帅,血为气母,病理上二者亦互为影响,故方中伍以延胡索、香附、白芷行气止痛;胸为肺之廓,胁为肝之分野,故以柴胡、枳壳、瓜、琥珀疏肝理气,可提高疗效,全方共奏活血化瘀,理气止痛作用,使血活气行,气顺血畅,通则不痛.临床观察,本方疗效可靠,无不良反应.对伴有肋骨骨折患者,后期采用和营止痛,接骨续筋补益肝肾法.
【方剂出处】郑跃进,等,三七和伤汤治疗胸胁损伤150例福建中医药,1998;29(3):26
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