焦树德熟地黄芪汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案
【组成】熟地黄20g，百合20g，玉竹20g，麦冬20g，沙参20g，枸杞子20g，菟丝子30g，何首乌30g，益智仁15g，黄芪30g，乌药15g，巴戟天20g 。
【焦树德熟地黄芪汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案】【用法】每日1剂，水煎取汁，分2次温服 。
【功效】清热润燥，温补肾阳 。主治糖尿病 。
【方解】方中熟地黄补肾滋阴，菟丝子补阳益阴、固精缩尿，为主药，以助阳而不伤阳，补阴而阴中求阳；配巴戟天补肾助阳而助肾之气化；伍益智仁、乌药以通肾缩尿，暖肾助阳；百合、玉竹、麦冬、沙参滋补阴液；何首乌、枸杞子补益肝肾；重用黄芪以补气升阳，配补肾药补肾助阳，以助肾水气化之功 。诸药合用，可助肾水气化之功，使其气化功能正常，则症除而病愈 。
【医案】费某，女，35岁，工人，1998年2月10日初诊 。患者自诉多饮、多尿1年余 。1年来，无明显诱因而逐渐口渴多饮、多尿，体重较前减轻约10千克，食量正常 。曾在某医院诊断为尿崩症，经口服氢氯噻嗪50毫克/日，未见明显好转 。现症见：多饮，多尿，周身乏力，心烦，喜冷饮，每日饮水3~4暖瓶，尿量约5000毫升，饮食、睡眠及大便正常，舌质淡，苔薄白，脉沉弦 。
服上药3剂后，烦渴稍有减轻 。又服药6剂后，尿量减至每日4500毫升，氢氯噻嗪用量减至25毫克/日，但时有左侧腰痛 。守方加杜仲20g，乌梅15g，黄芪增至50g 。
继服药12剂后，尿量减至4000毫升以下，舌质、脉象同前 。又守方加焦山楂20g，鸡内金20g 。
上药连服6剂后，多饮、多尿及周身乏力明显减轻，尿量每日约3500毫升，时有心烦 。又守方去益智仁，并嘱自服核桃每日早、晚各2枚 。连服药1个月后，多饮、多尿症状明显改善，烦渴减轻，体重较前增加约5千克，每日饮水1~2暖瓶，尿量约2000毫升 。守方又巩固治疗1个月，症除而病愈 。
【按语】消渴病以多饮，多食，多尿，身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为其特征，而尿崩以多饮、多尿为特征，亦有身体消瘦者 。焦树德认为尿崩不同于消渴病，其发病机制乃为肾虚不化气所致，其治疗应重在补肾以助气化，用药偏于温补肾阳，投予补肾滋阴之剂，旨在阴中求阳，使肾之气化功能正常 。
【方源】本案选自1994年《中医函授通讯》
推荐阅读
- 三焦不通怎么治疗
- 《乔家的儿女》定档817 聚焦平凡生活体悟烟火人间
- 熟地黄的功效与作用 熟地黄的食用方法
- 《我是真的爱你》不舍收官 深度聚焦女性议题
- 熟地黄泡水的功效与作用 熟地黄泡水的药用价值
- 熟地的功效与作用 熟地的食用方法
- 焦六神曲的功效与作用
- 焦山楂的功效与作用 焦山楂的药用价值
- 为什么眼睛在失焦的时候觉得很放松很舒服
- 焦麦芽的功效与作用及药用价值